Ce este vertijul?
Vertijul este senzația falsă de mișcare – fie că mediul înconjurător se rotește, fie că persoana însăși se rotește sau se mișcă. Este diferit de amețeala nespecifică, senzația de leșin sau instabilitatea la mers. Vertijul indică de obicei o problemă a sistemului vestibular (urechea internă sau conexiunile sale cu creierul).
📋 Cuprins articol
[Arata/Ascunde]Vertijul este o plângere frecventă – aproximativ 20-30% din adulți experimentează vertij la un moment dat. Este mai frecvent cu vârsta și poate avea un impact major asupra calității vieții și a independenței funcționale.
Tipuri de vertij
Vertij periferic (80-90% din cazuri):
- Origine în urechea internă sau nervul vestibular
- De obicei mai intens dar de durată mai scurtă
- Adesea însoțit de simptome auditive
Vertij central (10-20%):
- Origine în sistemul nervos central (trunchi cerebral, cerebel)
- Poate indica afecțiuni grave (AVC, tumori)
- De obicei mai puțin intens dar mai persistent
Cauzele frecvente ale vertijului
Vertij poziţional paroxistic benign (VPPB):
- Cea mai frecventă cauză de vertij
- Cristale de calciu (otolite) dislocate în canalele semicirculare
- Vertij scurt (<1 minut) declanșat de schimbări de poziție
- Tratament: manevre de repoziționare (Epley)
Neuronita vestibulară:
- Inflamație virală a nervului vestibular
- Vertij sever, continuu, de durată (zile)
- Fără afectare auditivă
Boala Menière:
- Exces de lichid (endolimfă) în urechea internă
- Triada: vertij episodic + hipoacuzie fluctuantă + tinitus
- Senzație de presiune în ureche
Migrena vestibulară:
- Vertij asociat migrenei, cu sau fără cefalee
- Frecvent subdiagnosticată
Cauze centrale (mai rar, dar importante):
- Accident vascular cerebral
- Tumori (schwannom vestibular)
- Scleroză multiplă
Diagnosticul
Istoricul este crucial:
- Durata episoadelor (secunde, minute, ore, zile)
- Factori declanșatori (poziție, stres)
- Simptome asociate (hipoacuzie, tinitus, cefalee)
Examinarea clinică:
- Test Dix-Hallpike (pentru VPPB)
- Evaluarea nistagmusului
- Examen neurologic complet
- Test HINTS (pentru diferențierea periferic vs. central)
Investigații:
- Audiometrie
- RMN cerebral (dacă se suspectează cauză centrală)
- Teste vestibulare specializate
Tratamentul
VPPB:
- Manevre de repoziționare (Epley, Semont) – eficacitate >90%
- Exerciții Brandt-Daroff acasă
Neuronită vestibulară:
- Supresorii vestibulari (dimenhidrinat, meclizină) – doar în faza acută
- Corticosteroizi (controversat)
- Reabilitare vestibulară – esențială!
Boala Menière:
- Dietă hiposodată
- Diuretice
- Injecții intratimpanice cu corticosteroizi sau gentamicină
- Chirurgie (în cazuri refractare)
Reabilitarea vestibulară:
- Program de exerciții care „reantrenează” creierul
- Eficientă în majoritatea tipurilor de vertij
Întrebări frecvente despre vertij
Este vertijul periculos?
Majoritatea cauzelor de vertij sunt benigne (VPPB, neuronită). Totuși, vertijul poate fi un simptom de AVC sau alte afecțiuni grave, mai ales dacă este brusc, sever, asociat cu simptome neurologice sau la persoane cu factori de risc cardiovascular. Evaluarea medicală este importantă.
Pot vindeca VPPB singur acasă?
Manevrele de repoziționare precum Epley pot fi făcute acasă după instruire, dar este recomandat să fie efectuate inițial de un specialist care confirmă diagnosticul și identifică canalul afectat. Manevrele incorect executate pot fi ineficiente sau pot agrava simptomele.
De ce nu trebuie să iau medicamente antivomitive mult timp?
Suppresorii vestibulari (meclizină, dimenhidrinat) opresc senzația de vertij dar împiedică și compensarea centrală – capacitatea creierului de a se adapta. Utilizarea pe termen lung prelungește recuperarea. Se recomandă max. 2-3 zile în faza acută.
Pot conduce dacă am vertij?
Nu în timpul episoadelor acute – este periculos! Între episoade, depinde de frecvența și predictibilitatea lor. În VPPB, evitați poziții declanșatoare. În boala Menière cu episoade imprevizibile, conducerea poate fi contraindicată. Discutați cu medicul.
Vertijul dispare de la sine?
Depinde de cauză. VPPB se poate rezolva spontan în săptămâni-luni, dar manevrele de repoziționare rezolvă 80-90% din cazuri în câteva minute. Neuronita se ameliorează în săptămâni cu reabilitare. Boala Menière este cronică dar episodică.
Intrebari frecvente (FAQ)
❓ Sunt leacurile babesti si tratamentele naturiste sigure?
Majoritatea remediilor traditionale sunt sigure cand sunt folosite corect si in doze moderate. Cu toate acestea, "natural" nu inseamna automat "sigur". Unele plante pot interactiona cu medicamente sau pot fi contraindicate in anumite conditii. Consultati un specialist inainte.
❓ De unde pot cumpara plante medicinale de calitate?
Alegeti farmacii, plafar-uri autorizate sau magazine naturiste cu reputatie buna. Verificati ca produsele sa aiba certificari de calitate si termen de valabilitate vizibil. Evitati produsele fara eticheta clara sau din surse necunoscute.