Ce este osteoporoza?
Osteoporoza este o boală scheletică caracterizată prin scăderea densității osoase și deteriorarea microarhitecturii osului, ceea ce face oasele fragile și susceptibile la fracturi. Numele vine din greacă și înseamnă „os poros”. Este o boală „silențioasă” – nu provoacă simptome până când nu apare o fractură.
📋 Cuprins articol
[Arata/Ascunde]La nivel mondial, osteoporoza afectează aproximativ 200 de milioane de persoane. O femeie din trei și un bărbat din cinci vor suferi o fractură osteoporotică după vârsta de 50 de ani. Fracturile, mai ales cele de șold, pot avea consecințe severe asupra calității vieții și mortalității.
Tipurile de osteoporoză
Osteoporoza primară:
- Postmenopauză – datorată scăderii estrogenilor
- Senilă – legată de îmbătrânire
Osteoporoza secundară:
- Medicamente (corticosteroizi, anticonvulsivante)
- Boli endocrine (hipertiroidism, hiperparatiroidism, Cushing)
- Boli inflamatorii cronice
- Malabsorbție
- Imobilizare prelungită
Factorii de risc
Nemodificabili:
- Vârsta (risc crește după 50 de ani)
- Sexul feminin (mai ales postmenopauză)
- Istoric familial
- Menopauză precoce (<45 ani)
- Etnie (risc mai mare la caucazieni și asiatici)
- Constituție mică
Modificabili:
- Aport insuficient de calciu și vitamina D
- Sedentarism
- Fumat
- Consum excesiv de alcool
- Greutate scăzută (IMC <19)
Simptomele
Boala în sine este asimptomatică! Semnele apar doar când există complicații:
- Fracturi cu traumatism minim (vertebre, șold, încheietura mâinii)
- Durere lombară (fracturi vertebrale de compresie)
- Scăderea înălțimii (>4 cm)
- Cifoză dorsală („cocoașă”)
Diagnosticul
- Osteodensitometrie (DEXA) – standardul de aur; măsoară densitatea minerală osoasă (DMO)
- T-score:
- Normal: ≥ -1.0
- Osteopenie: -1.0 până la -2.5
- Osteoporoză: ≤ -2.5
- FRAX – calculator care estimează riscul de fractură la 10 ani
- Analize de laborator – calciu, vitamina D, TSH, funcție renală
- Radiografie/RMN – dacă se suspectează fracturi
Tratamentul
Măsuri generale:
- Calciu: 1000-1200 mg/zi (preferabil din alimentație)
- Vitamina D: 800-2000 UI/zi (pentru nivel seric >30 ng/ml)
- Exerciții cu încărcare – mers, dans, urcat scări
- Renunțare la fumat
- Moderarea alcoolului
- Prevenirea căderilor
Tratament farmacologic:
- Bifosfonați (alendronat, risedronat, zoledronat) – prima linie; inhibă resorbția osoasă
- Denosumab – anticorp monoclonal; injecție subcutanată la 6 luni
- Romosozumab – stimulează formarea osoasă și inhibă resorbția; pentru risc foarte înalt
- Teriparatidă – analog parathormon; stimulează formarea osoasă; pentru osteoporoză severă
- Raloxifen – modulator selectiv al receptorilor de estrogen; la femei postmenopauză
Întrebări frecvente despre osteoporoză
Pot Face exerciții fizice cu osteoporoză?
Da, și este esențial! Exercițiile cu încărcare (mers, dans) și cele de rezistență (greutăți) stimulează formarea osoasă și îmbunătățesc echilibrul. Evitați doar exercițiile cu risc ridicat de cădere sau cu flexie/rotație bruscă a coloanei. Un fizioterapeut poate recomanda un program sigur.
Cât timp trebuie să iau tratament?
De obicei 3-5 ani pentru bifosfonați, cu reevaluare. Pentru risc foarte înalt, poate fi necesar tratament mai lung sau secvențial. Denosumab necesită continuare (oprirea bruscă crește riscul de fracturi vertebrale). Tratamentul este decis individual.
Am osteopenie – ce înseamnă?
Osteopenia este stadiul intermediar între osul normal și osteoporoză. Nu toți oamenii cu osteopenie vor dezvolta osteoporoză. Calculatorul FRAX ajută la evaluarea riscului de fractură. Uneori sunt suficiente măsurile generale; alteori este indicat tratament farmacologic.
Bifosfonații au efecte secundare grave?
Efectele secundare severe (osteonecroză mandibulară, fracturi atipice de femur) sunt rare și apar mai ales la utilizare foarte îndelungată (>5 ani). Beneficiile în prevenirea fracturilor depășesc riscurile la majoritatea pacienților. Igienă orală bună și control stomatologic sunt importante.
Ce alimente conțin calciu?
Cele mai bogate surse: lactate (o cană de lapte = ~300 mg), broccoli, kale, sardine cu oase, tofu cu calciu, migdale, suc de portocale fortificat. Calciul din alimente este mai bine absorbit decât cel din suplimente. Vitamina D ajută absorbția calciului.
Intrebari frecvente (FAQ)
❓ Sunt leacurile babesti si tratamentele naturiste sigure?
Majoritatea remediilor traditionale sunt sigure cand sunt folosite corect si in doze moderate. Cu toate acestea, "natural" nu inseamna automat "sigur". Unele plante pot interactiona cu medicamente sau pot fi contraindicate in anumite conditii. Consultati un specialist inainte.
❓ De unde pot cumpara plante medicinale de calitate?
Alegeti farmacii, plafar-uri autorizate sau magazine naturiste cu reputatie buna. Verificati ca produsele sa aiba certificari de calitate si termen de valabilitate vizibil. Evitati produsele fara eticheta clara sau din surse necunoscute.