Ce este vertijul?
Vertijul este o senzație iluzorie de mișcare – de obicei rotire – atunci când de fapt nu există mișcare. Pacientul simte fie că el se rotește, fie că mediul se rotește în jurul lui. Este diferit de simplul amețeală sau instabilitate. Vertijul indică o problemă a sistemului vestibular (urechea internă sau conexiunile sale cu creierul).
📋 Cuprins articol
[Arata/Ascunde]Vertijul este unul dintre cele mai frecvente simptome întâlnite în practica medicală. Poate fi extrem de invalidant, dar majoritatea cauzelor sunt benigne și tratabile. Evaluarea corectă este esențială pentru a diferenția vertijul periferic (de ureche) de cel central (de creier).
Tipurile de vertij
Vertij periferic (vestibular):
- Originea: urechea internă sau nervul vestibular
- Reprezintă 80% din cazuri
- De obicei paroxistic, intens, cu greață/vărsături
- Asociat cu hipoacuzie/tinitus (nu întotdeauna)
Vertij central:
- Originea: trunchi cerebral sau cerebel
- Mai rar, dar potențial mai grav
- Simptome neurologice asociate
Cauzele frecvente
1. Vertijul pozițional paroxistic benign (VPPB):
- Cea mai frecventă cauză de vertij
- Cristale de calciu deplasate în canalele semicirculare
- Declanșat de mișcările capului (întoarcerea în pat, ridicarea capului)
- Episoade scurte (<1 minut), repetitive
2. Nevrită vestibulară:
- Inflamație virală a nervului vestibular
- Vertij sever, continuu, durează zile
- Fără hipoacuzie
3. Boala Menière:
- Episoade de vertij (20 min – ore)
- Hipoacuzie fluctuantă
- Tinitus
- Senzație de plenitudine auriculară
4. Migrena vestibulară:
- Vertij asociat cu migrenă
- Cu sau fără cefalee în timpul episodului
5. Cauze centrale (de alarmă):
- AVC în fosa posterioară
- Tumori (neurinoame de acustic)
- Scleroză multiplă
Când este urgență?
Semne de alarmă (sugerează origine centrală):
- Debut brusc și sever cu factori de risc vascular
- Cefalee severă
- Diplopie (vedere dublă)
- Dizartrie (vorbire neclară)
- Ataxie severă (nu poate sta/merge)
- Slăbiciune sau amorțeală unilaterală
- Test HINTS patologic pentru cauze centrale
Diagnosticul
- Anamneza – durata episoadelor, declanșatori, simptome asociate
- Examen ORL și neurologic
- Testul Dix-Hallpike – pentru VPPB
- Testul Head Impulse – diferențiază periferic de central
- Audiograma – dacă suspectăm cauze otice
- RMN creier – dacă suspectăm cauze centrale
Tratamentul
VPPB:
- Manevre de repoziționare (Epley, Semont) – foarte eficiente, pot vindeca imediat
- Efectuate de medic sau fizioterapeut
Nevrită vestibulară:
- Medicație simptomatică (antiemetice, sedative vestibulare) – doar câteva zile
- Reabilitare vestibulară – exerciții pentru recuperare
- Corticosteroizi – posibil beneficii în faza acută
Boala Menière:
- Dietă hiposodată
- Diuretice
- Betahistină
- Injecții intratimpanice (corticosteroizi, gentamicină) în cazuri severe
- Chirurgie – cazuri refractare
Migrena vestibulară:
- Ca pentru migrenă – modificări de stil de viață, profilaxie
Întrebări frecvente despre vertij
Vertijul și amețeala sunt același lucru?
Nu exact. Vertijul este o senzație specifică de mișcare/rotire (a ta sau a mediului). „Amețeala” este un termen mai vag care poate include vertij, dar și senzație de leșin, instabilitate, sau „cap gol”. Diferențierea ajută la diagnostic.
Poate vertijul indica un AVC?
Da, dar rar. Vertijul izolat (fără alte simptome neurologice) este rareori cauza un AVC. Vertijul însoțit de cefalee severă, diplopie, slăbiciune, tulburări de vorbire, sau incapacitatea de a merge necesită evaluare urgentă. Testul HINTS poate diferenția.
Ce este manevra Epley și pot să o fac acasă?
Manevra Epley repoziționează cristalele deplasate în VPPB. Este foarte eficientă când este făcută corect. Există versiuni modificate pentru acasă (manevre Brandt-Daroff), dar prima dată trebuie efectuată de un specialist pentru a confirma diagnosticul și a evita greșeli.
Betahistina ajută în toate tipurile de vertij?
Nu. Betahistina este folosită mai ales în boala Menière și posibil în unele cazuri de disfuncție vestibulară. Nu este eficientă în VPPB (care se tratează cu manevre). Eficacitatea în alte tipuri de vertij este incertă.
Cât durează până se recuperează vertijul?
Depinde de cauză. VPPB: poate fi rezolvat imediat cu manevre (recurențe posibile). Nevrită vestibulară: vertijul sever durează zile, recuperarea completă câteva săptămâni-luni. Boala Menière: episoadică, imprevizibilă. Reabilitarea vestibulară accelerează recuperarea în multe cazuri.
Intrebari frecvente (FAQ)
❓ Sunt leacurile babesti si tratamentele naturiste sigure?
Majoritatea remediilor traditionale sunt sigure cand sunt folosite corect si in doze moderate. Cu toate acestea, "natural" nu inseamna automat "sigur". Unele plante pot interactiona cu medicamente sau pot fi contraindicate in anumite conditii. Consultati un specialist inainte.
❓ De unde pot cumpara plante medicinale de calitate?
Alegeti farmacii, plafar-uri autorizate sau magazine naturiste cu reputatie buna. Verificati ca produsele sa aiba certificari de calitate si termen de valabilitate vizibil. Evitati produsele fara eticheta clara sau din surse necunoscute.