Ce este sinuzita?
Sinuzita (rinosinuzita) este inflamația mucoasei care căptușește sinusurile paranazale – cavități aeriene din oasele craniului conectate cu nasul. Când aceste cavități se blochează și se infectează, apare presiune, durere facială și alte simptome caracteristice.
📋 Cuprins articol
[Arata/Ascunde]Sinuzita este una dintre cele mai frecvente afecțiuni – aproximativ 30 de milioane de cazuri anual doar în SUA. De cele mai multe ori este de origine virală și se vindecă spontan, dar poate persista sau complica cu infecție bacteriană.
Tipurile de sinuzită
După durată:
- Sinuzita acută: <4 săptămâni; de obicei virală
- Sinuzita subacută: 4-12 săptămâni
- Sinuzita cronică: >12 săptămâni; etiologie complexă
- Sinuzita acută recurentă: ≥4 episoade/an, cu remisiune între ele
Sinusuri afectate:
- Maxilare (cei mai frecvent)
- Frontale
- Etmoidale
- Sfenoidale
Cauzele
Sinuzita acută:
- Virusuri (90-98%) – rinovirusuri, gripă; secundară răcelii comune
- Bacterii (2-10%) – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae
Factori predispozanți:
- Răceala comună
- Rinita alergică
- Polipi nazali
- Deviație de sept
- Fumat
- Imunosupresie
- Intubație nazogastrică
Sinuzita cronică – cauze multiple:
- Inflamație persistentă (alergie, astm)
- Polipi nazali
- Anomalii anatomice
- Infecții fungice
Simptomele
Simptome principale:
- Obstrucție nazală
- Secreție nazală – purulentă (gălbuie-verzuie) sau clară
- Durere sau presiune facială – în obraz, frunte, între ochi
- Hiposmie sau anosmie – reducerea sau pierderea mirosului
Alte simptome:
- Cefalee
- Picătură postnazală (mucus în gât)
- Tuse (mai ales noaptea)
- Durere dentară superioară
- Febră (în formele bacteriene)
- Oboseală
- Halenă (respirație urât mirositoare)
Când este bacteriană? (criterii pentru antibiotice)
- Simptome persistente >10 zile fără ameliorare
- Simptome severe de la debut: febră >39°C, secreție purulentă, durere facială intensă timp de ≥3-4 zile
- „Double worsening” – ameliorare inițială urmată de revenirea/agravarea simptomelor
Diagnosticul
- Examen clinic – de obicei suficient
- Rinoscopia anterioară
- Endoscopia nazală – pentru sinuzita cronică
- CT sinusuri – pentru sinuzita cronică sau complicații; nu pentru sinuzita acută necomplicată
Tratamentul
Sinuzita virală (majoritatea cazurilor):
- Tratament simptomatic
- Irigații nazale cu ser fiziologic
- Decongestionante nazale (max 5-7 zile!)
- Analgezice (paracetamol, ibuprofen)
- Corticosteroizi nazali – pot ajuta în sinuzita acută
Sinuzita bacteriană:
- Amoxicilină-clavulanat – prima linie
- Durată: 5-10 zile
- Alternative pentru alergici: fluorochinolone, macrolide
Sinuzita cronică:
- Corticosteroizi nazali pe termen lung
- Irigații nazale
- Tratamentul alergiei subiacente
- Chirurgie sinusală endoscopică – pentru cazuri refractare sau polipi obstructivi
- Biologice (dupilumab) – pentru polipoza nazală severă
Întrebări frecvente despre sinuzită
Am nevoie de antibiotice pentru sinuzită?
De obicei nu. Majoritatea sinuzitelor sunt virale și se vindecă singure în 7-10 zile. Antibioticele sunt indicate doar pentru sinuzita bacteriană (simptome peste 10 zile, debut sever, sau agravare după ameliorare inițială). Antibioticele nu ajută în infecțiile virale și pot cauza efecte secundare și rezistență.
Secreția galbenă sau verde înseamnă infecție bacteriană?
Nu neapărat! Culoarea secreției nu diferențiază infecția virală de cea bacteriană. Secreția poate fi colorată și în infecțiile virale (celule imune, resturi celulare). Durata și severitatea simptomelor sunt indicatori mai buni pentru necesitatea antibioticelor.
Pot folosi spray decongestant nazal oricât?
Nu! Spray-urile decongestionante (oximetazolină, xilometazolină) nu trebuie folosite mai mult de 5-7 zile. Utilizarea prelungită cauzează „rinită medicamentoasă” – congestie de rebound care necesită spray-ul pentru ameliorare, creând dependență. Spray-urile cu corticosteroizi sunt sigure pe termen lung.
Alergia poate cauza sinuzită?
Da. Rinita alergică cauzează inflamația mucoasei nazale și sinusale, obstrucționând drenajul. Acest lucru predispune la sinuzită. Tratamentul alergiei (antihistaminice, corticosteroizi nazali, imunoterapie) poate reduce frecvența sinuzitelor.
Când este necesară chirurgia pentru sinuzită?
Chirurgia sinusală endoscopică este rezervată pentru: sinuzita cronică refractară la tratament medical, polipi nazali obstructivi, complicații (mucocel, extindere orbitală), sau anomalii anatomice severe. Îmbunătățește drenajul și permite tratamentului local să ajungă în sinusuri.
Intrebari frecvente (FAQ)
❓ Sunt leacurile babesti si tratamentele naturiste sigure?
Majoritatea remediilor traditionale sunt sigure cand sunt folosite corect si in doze moderate. Cu toate acestea, "natural" nu inseamna automat "sigur". Unele plante pot interactiona cu medicamente sau pot fi contraindicate in anumite conditii. Consultati un specialist inainte.
❓ De unde pot cumpara plante medicinale de calitate?
Alegeti farmacii, plafar-uri autorizate sau magazine naturiste cu reputatie buna. Verificati ca produsele sa aiba certificari de calitate si termen de valabilitate vizibil. Evitati produsele fara eticheta clara sau din surse necunoscute.